El tratamiento del lumbago, es principalmente conservador. Sobre todo al tratarse de un cuadro agudo y a un esfuerzo, asociado a malas posturas, traumatismos, caídas o golpes. 

No obstante, los cuadros de dolor lumbar agudo pueden presentare con lesiones discales como hernias o por lesiones óseas e incluso fracturas tanto del cuerpo vertebral como de las facetas articulares.

Para su correcto manejo, requiere un diagnóstico clínico y por lo menos una radiografía, que si bien por defecto se suele hacer con el paciente acostado, se puede realizar en bipedestación y de manera dinámica si es posible (flexión y extensión). De este modo, se confirmará la integridad de la estabilización de la columna en su eje sagital (vertical). Es raro que en un manejo de lumbago agudo se realice una Resonancia Magnética o una Tomografía Axial Computarizada para su diagnóstico y clasificación. Pero sí se realizan para confirmar alguna sospecha que se aprecie en la radiografía o que la intensidad del dolor y de la sintomatología acompañate, así lo hace parecer.

Según el diagnóstico etiológico del lumbago, el tratamiento conservador puede complementarse por una valoración por un Traumatólogo o Neurocirujano para iniciar alguna terapia de fisioterapia, o valorar la necesidad de una cirugía.

Recordando que la mayoría de los cuadros de lumbago son por contracturas musculares, se suelen resolver al cabo de unos días con antiinflamatorios y relajantes musculares además de reposo y/o utilización de faja lumbar.

Las medidas protectoras que se recomiendan de manera general a cualquier persona es la realización de actividad física regular (caminata, jogging) 30 min 3-4 veces por semana, evitando que sea de alto impacto y utilizando un calzado correcto, así como ejercicios de tipo core o posturales para fortalecer especialmente la región glútea y abdominal.

Las actividades deportivas como Yoga o Pilates, sesiones de quiropráxia y movilizaciones intensas no se recomiendan previo a una valoración médica para evitar lesiones.