Microcirugía de hernia discal lumbar

¿Qué es una microcirugía de hernia discal lumbar?

Es una intervención selectiva que se realiza por vía posterior para retirar la compresión neurológica existente por un defecto del disco vertebral.

Requieren un correcto diagnóstico etiológico y valorar que no exista inestabilidad en el segmento a tratar así como descartar los diagnósticos secundarios y valorar la existencia o no de complicaciones neurológicas.

Indicaciones para la microcirugía de hernia discal lumbar

Esta intervención se indica mayormente en hernias discales a nivel lumbar .

 Estas lesiones pueden producir tanto estenosis central , como estenosis foraminal y dar sintomatología muy específica dependiendo del nivel en el que se encuentre la compresión y se justifica por un fallo en el tratamiento conservador o afectación neurológica constante y evolutiva. 

Es muy importante garantizar que no exista inestabilidad, pues puede repercutir negativamente posterior al tratamiento.

 Un cirujano experimentado, comprende muy bien estos conceptos y antes de proponerle este tratamiento, la habrá hecho un diagnóstico preciso y explicado las alternativas terapéuticas en su caso.

¿Cómo se realiza la microcirugía de columna?

Se realiza en quirófano bajo anestesia general, para lo cual un estudio preoperatorio con el anestesista es necesario pudiendo realizarse unos días antes. 

Durante el procedimiento también se utiliza un fluoroscopio para localizar la región a intervenir, realizando un marcaje antes de la incisión y controlando con el mismo el procedimiento para evitar comentar errores y tratar segmentos que no se encuentran afectados.

 El procedimiento suele durar entre 30-50 min, en promedio y consiste en el retiro del disco que produce los problemas.

Recomendaciones previas y posteriores

Antes de realizar este procedimiento, se recomienda una valoración médica correcta y tener una faja lumbar con refuerzo posterior apropiada.

El procedimiento tiene distintos protocolos que irán especificados según el estado de salud del paciente.

Es un procedimiento ambulatorio y se realiza el alta el mismo día de la intervención (4-6 horas después) y unas recomendaciones de reposo durante 15 días así como tratamiento médico para tratar la inflamación ocasionada por la intervención.

Seguimiento a una retirada de hernia discal por microcirugía

Después de los 15 días a la intervención, el equipo quirúrgico valorará su evolución y su postoperatorio se podrá comenzar a integrar con medidas de fortalecimiento muscular, recomendaciones nutricionales o control radiográfico con 2 valoraciones previstas al mes y a los 3 meses de la intervención, aunque, de ser necesario, se valorará la situación del paciente en todo momento, sobre todo si circunstancias fuera del protocolo pudieran aparecer como caídas en casa, recidiva de hernia, infecciones de herida quirúrgica o dolor de difícil manejo por intolerancia a la medicación o efectos secundarios a los medicamentos.